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2019年1月泰州市重點傳染病和突發事件風險提示
信息來源:衛計委 發布日期:2019-01-02?13:46 瀏覽次數: 字體:[ ]

2018年12月以來,我市以水痘和諾如病毒引起的突發疫情顯著增加,流感社區活動水平有所增強,且有暴發疫情報告,同時,1月份我市低溫持續,人群聚集,有利于多種呼吸道傳染病的傳播。結合既往疫情監測數據,預期2019年1月,我市水痘和病毒性胃腸炎暴發的風險均為高等,流感暴發的風險為中等,應加強上述疾病的監測與防控。

1、水痘

2018年12月份以來,我市共報告11起水痘突發疫情,延續上月暴發疫情的高發趨勢,除高新區外,各市區均有暴發疫情報告,所有事件均發生在學校,其中小學8起,幼兒園2起,初中1起。近兩月,全市水痘報告發病仍維持在全年的高水平。學校缺課監測顯示,2018年12月份,全市學校(幼兒園)級別水痘預警33次,占總預警事件數的62%,預警次數是2015-2017年12月同期水平的1.8倍,而12月25日至12月27日集中報告5次。由此可見,我市近期水痘疫情高發態勢仍居高不下。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,傳染力強,接種水痘疫苗為目前最有效的預防控制措施。2013-2017年期間,我市近80%的水痘發生在20歲以下,根據江蘇省水痘疫苗接種相關資料估算,2013-2017年期間,20歲以下人群每年水痘疫苗接種率分別為3.1%、2.6%、1.7%、0.81%和0.91%,可見水痘易感人群疫苗接種率低,目前我省部分地區已將水痘疫苗納入一類疫苗管理。盡管水痘流行發病較高,但疾病的嚴重程度并不高,主要受累的器官是皮膚,偶爾累及內臟。由于水痘是造成幼托機構、學校突發公共衛生事件的主要傳染病之一,可對教育機構正常教學活動造成較大影響,而居家隔離又可對兒童監護人的日常生活造成一定的影響。綜上所述,1月份我市水痘暴發的風險仍為高等,學校和托幼機構是疫情暴發的主要場所,應予以重點關注。

風險管理建議:

(1)加強學校因病缺課監測工作,一旦聚集性疫情出現,教育部門與衛生部門及時溝通,規范處置;

(2)教育部門要加強冬春季學校(托幼機構)傳染病防治工作的督查,認真落實傳染病防控措施;

(3)相關部門開展呼吸道傳染病防控宣傳教育,提高學校秋冬季節學生常見傳染病的防控意識;

(4)接種2劑次水痘疫苗后效力可達99%,推薦水痘易感者到轄區社區衛生服務中心和鄉鎮預防接種單位預約接種2劑次水痘疫苗;

(5)冬春季是水痘等呼吸道傳染病高發季節,市民應減少在人群密集、空氣流通不暢的場所逗留,若有發熱、皮疹等癥狀出現,及時就醫。

2、病毒性胃腸炎

2018年12月份,我市又連續報告多起各類學校發生的諾如病毒急性胃腸炎暴發疫情,疫情延續高發,而近期疫情有快速上升趨勢。近年來的監測顯示,諾如病毒疫情在我國呈現出冬春季節高發的特點,且呈現出一定的周期性,而今年的冬春季正處于高發周期。分析認為,我市2019年1月份諾如病毒性胃腸炎發生暴發的可能性為“高”,理由如下:(1)2018年9-11月份疫情明顯超過2017年,我市報告疫情近期快速上升;(2)學校尚未放假,人群聚集持續存在;(3)我市監測發現2種型別毒株(未分基因型),諾如病毒的變異的特點可能會造成疫情繼續增多;(4)諾如病毒傳染性強,感染劑量低,帶毒時間長,傳播途徑復雜等多種因素,易發生傳播和流行,有持續傳播可能;(5)多種傳播途徑導致控制措施實施困難。

諾如病毒感染性極強,僅需18個病毒顆粒即可感染人體引起發病,呈現出發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點,是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因,該病潛伏期多在24~48h,最短12h,最長72h,感染者發病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉,兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為主,疫情發生的場所多為小學。調查顯示,近年來暴發的傳播途徑主要為人傳人傳播,其次為飲水和飲食等單獨或混合方式。預防諾如病毒感染要注意個人衛生,尤其是手部清潔是最主要的預防途徑,養成飯前便后洗手的良好習慣,集體單位要強化飲食、飲水及環境衛生的管理。當學校中發現有學生在教室等公共場所出現嘔吐時,正確處理嘔吐物預防繼發感染或同一班級的疫情暴發極為重要,保潔人員在做好個人防護后,用抹布或一次性吸水材料(如紗布等)沾取含氯消毒液(5000mg/L~10000mg/L)完全覆蓋污染物,小心清除干凈,清潔中使用的拖把、抹布、盛放污染物的容器都必須用消毒劑(有效氯 5000mg/L)溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。

風險管理建議:

(1)衛生部門要做好諾如病毒性胃腸炎疫情監測與報告工作,疾控機構要指導和參與諾如病毒性胃腸炎暴發疫情和突發公共衛生事件調查處理;

(2)教育部門要加強學校因病缺課監測工作,做好諾如病毒性胃腸炎病例的管理,對發生諾如病毒性胃腸炎疫情的班級開展消毒、通風等防控措施,強化飲水、飲食、環境衛生管理和腸道傳染病防制知識的宣傳教育;

(3)社會公眾要養成良好的個人衛生習慣,若有嘔吐、腹瀉等癥狀出現,及時就醫。

3、流感

2018年12月份,泰興市某鄉鎮小學報告一起流感樣病例暴發疫情,由乙型流感病毒引起。常規監測顯示,近4周以來,我市兩所流感監測哨點醫院報告流感樣病例較前4周上升了26%,但與往年同期相比,流感的活動強度仍處于低水平。報告發病的主要人群為15歲以下兒童,占報告總數的77%;其次為15-60歲人群,占報告總數的22%;60歲以上人群占報告總數1%。病例抽樣檢測顯示,當前的流感毒株為新甲H1型流感病毒。冬春季是流感流行的主要季節,近期流感病毒雖不夠活躍,但歲末年初,人群流動頻繁,仍有利于流感病毒的傳播,預計12月份末至來年1月份,我市流感社區活動水平會有上升趨勢,在學校等集體單位發生暴發的可能性為“中等偏高”,但暴發起數會低于去年同期水平。由于新甲H1流行株是我市近年來常見的流行株,一般人群感染后多以輕癥為主,注意個人防護,增強個體體質,均有利于該病的防控和感染發病后的快速恢復;接種流感疫苗是預防流感發生或減輕癥狀的有效途徑;暴發疫情發生時,加強空氣流通、病例識別、及時隔離等措施,疫情可有效控制。

風險管理建議:

(1)加強對流感的監測和分析,盡早發現疫情暴發的苗頭,規范處置疫情;

(2)加強人群防治知識宣傳,回應社會關切,減少恐慌;

(3)注意保持室內空氣流通,經常開窗通風,保持空氣新鮮。集體單位和公共場所應保持環境清潔;

(4)注意個人衛生,勤晾曬被褥,勤換衣,勤洗手,不共用毛巾手帕等,接觸病人時要戴口罩。

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